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什麼原因會造成「功能性便秘」？
95%左右的小朋友都屬於功能性便秘，意思就是非病理性原因，只是排便不順暢，常見原因包括以下四種：

1 剛接觸副食品：4∼6個月的孩子開始嘗試吃副食品，此時奶量降低，可能會導致水、油脂攝取不足，發生便秘。

2 偏食、挑食：若只吃某幾吃食物，從飲食中攝取的水分、纖維質不足，就容易引起便秘。

3 大小便訓練造成的心理壓力：訓練大小便對孩子來說，是一個全新的生理挑戰，加上若訓練過程不順利，每次排便都會疼痛，就可能會因為心理壓力而抗拒排便。

4 生活作息調整或變化：作息調整或剛去幼兒園上學時，孩子心理狀態與生理時鐘尚未適應，不習慣在學校上廁所而忍耐不排便，就可能出現便秘情形。

什麼原因會造成「器質性便秘」？
器質性便秘則與疾病有關，常見相關疾病包括：巨結腸症、結腸過長、腸阻塞等，若是發現寶寶有異狀，或已經改善飲食、適應作息等，排除功能性便秘的原因，卻好一陣子仍未見改善，就應盡快就醫，找出便秘的真正原因。

如何無壓訓練孩子固定排便時間？
訓練把孩子排便的時間固定下來，是預防小兒便秘很重要的一件事。建議把時間設定在「用餐完畢後的半小時至1小時」之間，因為這段時間食物進到胃裡，腸胃就會開始蠕動、刺激腸道，就可以準備排便了。

爸媽可以趁著這個生理反應的時間，帶著孩子坐在馬桶上「嘗試」上廁所，每次大約5至10分鐘即可。若是有成功大便就可以給予他鼓勵，若是沒有也不必強求，避免孩子因為害怕、心理壓力大，反而不敢上廁所。

※ 作者； 巫漢盟醫師（禾馨醫療體系小兒科主治醫師）